تحرير: د.محمود قابيل
يعد علاج المياه الزرقاء بالأدوية هو الاختيار الأول في علاج مرض المياه الزرقاء بمختلف أنواعه، وتختلف في أشكالها بين القطرات والعلاجات الفموية، كما يختلف كل دواء عن الآخر في آلية عمله وتركيبه الكيميائي لعلاج الحالة بالطرق المختلفة. لنتعرف فيما يلي على علاج المياه الزرقاء في دقيقتين، وكل الجديد في علاج المياه الزرقاء، وأشهر قطرة لعلاج المياه الزرقاء، وهل يمكن علاج المياه الزرقاء في العين بالأعشاب، إليك علاج نهائي للجلوكوما مع الدكتور أحمد يونس أفضل دكتور علاج مياه زرقاء في مصر.
علاج المياه الزرقاء بالأدوية
عادةً ما يختار الأطباءُ الأدويةَ كاختيار ابتدائي في علاج مثل هذه الحالات؛ ولكن قد يرى الطبيبُ في بعض الأحيان إمكانية دمج أكثر من وسيلة علاجية لتحقيق نتائج أفضل. فمن الممكن أن يتم العلاج جراحيًّا، وقد توافرت الآن وسائل حديثة لعلاجها، مثل: الليزر.
تتوافر هذه الأدوية في صورتين رئيسيتين؛ القطرات، والعلاجات الفموية. وتعمل القطرات إمَّا بزيادة معدل تصريف سوائل العين إلى خارجها، أو بتقليل معدل تكوين هذه السوائل من قِبَل أنسجة العين. هناك أكثر من نوع من القطرات المتاحة الآن والتي يتم اللجوء إليها عند الرغبة في علاج المياه الزرقاء.
علاج المياه الزرقاء بالبروستاجلاندينات (Prostaglandins)
مجموعة من الأدوية المُستخدمة في علاج المياه الزرقاء، والتي تساهم في تقليل معدل الضغط داخل العين من خلال زيادة معدل تصريف السوائل من داخل العين إلى خارجها. غالبًا ما يكون تأثير هذه الأدوية موضعيًّا؛ أي تؤثر فقط في العين وما حولها من أنسجة، ويضعف تأثيرها على الجسم بشكل عام.
قد يختلف تأثير مثل هذه الأدوية نتيجة لعوامل كثيرة؛ فقدْ يكون ذا فعالية كبيرة وآثار جانبية قليلة، على عكس أنواع أخرى. وغالبًا ما توصف هذه الأدوية بجرعة قَطرة واحدة مرتين كل يوم بتركيز 1.2 mg/ml.
ومن أشهر قطرات علاج المياه الزرقاء بالأدوية هذه المجموعة:
- لاتانوبروست (Latanoprost)
- بيماتوبروست (Bimatoprost)
- ترافوبروست (Travoprost)
- تافلوبروست (Tafluprost)
قد تشمل الآثار الجانبية لهذا النوع من الأدوية ما يأتي:
- حدوث بعض التغيرات في لون العين
- قد يصبح جلد الجفون داكنًا أكثر من الطبيعي
- من الممكن أن يزداد معدل نمو الرموش
- قد تحدث درجة من التدلي للجفون
- الشعور ببعض الوخز في العين
- الشعور بالحكة المصحوبة باحمرار العين
علاج المياه الزرقاء بحاصرات بيتا (Beta Blockers)
هي الأخرى من أشهر الأمثلة على المواد الدوائية المفيدة في علاج المياه الزرقاء بالأدوية؛ وتتمثل آلية عملها في تقليل معدل إفراز السوائل من جانب أنسجة العين، وتتميز هذه الأدوية عن أنواع أخرى في كونها قليلة التكلفة، ويُعَد دواء تايمولول (Timolol) أحد أشهر هذه الأدوية.
يفضل بعض الأطباء استخدام هذه القطرة مرتين كل يوم؛ مرة بالصباح والأخرى بالمساء، توجد بعض الدراسات التي أثبتت عدم فائدة الجرعة الثانية؛ لذا يكتفي البعض بوصف جرعة واحدة فقط كل يوم. لهذه الأدوية هي الأخرى بعض الآثار الجانبية النادرة مثل:
- انخفاض الضغط داخل العين
- في بعض الحالات، قد يقل معدل نبضات القلب
- انخفاض ضغط الدم
- التعب والإرهاق
علاج المياه الزرقاء بالأدوية بناهضات ألفا (Alpha Agonists)
تعالِج هذه الأدوية مرض المياه الزرقاء بالطريقتين السابقتين؛ حيث تزيد من قدرة العين على تصريف سوائلها، إلى جانب تقليل قدرتها على إفراز هذه السوائل من البداية. ويتم وصف هذه الأدوية بجرعة تتراوح بين مرتين و3 مرات كل يوم، وقد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يأتي:
- التهيج والحرقة بأنسجة العين
- حدوث جفاف في كل من الفم والأنف
- الصداع
- الإجهاد
ومن أسمائها التجارية:
- بريمونيدين (Brimonidine)
- لوبيدين (Lopidine)
علاج المياه الزرقاء بمثبطات إنزيم الأنهايدريز الكربوني (Carbonic Anhydrase Inhibitors)
مجموعة من الأدوية المفيدة للغاية في تقليل ضغط العين لعلاج المياه الزرقاء بالأدوية، وتتمثل آلية عملها في إضعاف قدرة العين على إفراز السوائل. تتاح هذه الأدوية في صورة قطرات، وكذلك في صورة أقراص ويتم وصف هذه الأدوية بجرعة تتراوح بين مرتين و4 مرات كل يوم. من أشهر الأمثلة على الحبوب من هذا النوع:
- أسيتازولامايد (Acetazolamide)
- ميثازولامايد (Methazolamide)
من الآثار الجانبية لعلاج المياه الزرقاء بالأدوية بهذه المادة في صورة الأقراص ما يأتي:
- مشكلات المعدة والجهاز الهضمي
- التبول بصورة متكررة
من أشهر الأمثلة على القطرات من هذا النوع:
- دورزولامايد (Dorzolamide)
- برينزولامايد (Brinzolamide)
من الآثار الجانبية لهذه المادة في صورة قطرات ما يأتي:
- الشعور بعدم الراحة داخل أنسجة العين
- تهيج العين
- الشعور بالحكة والاحمرار في العين
مثبطات الرو-كاينيز (RHO Kinase Inhibitors)
نوع حديث من أنواع علاج المياه الزرقاء بالأدوية في العين؛ دخل إلى السوق منذ شهر إبريل لعام 2018، ويُعَد دواء نيتارسوديل (Netarsudil) هو أحد أشهر الأمثلة على هذه الأدوية. تَستهدف هذه الأدوية هي الأخرى تقليلَ الضغط داخل العين عن طريق تصريف السوائل المتراكمة بداخلها.
الوقاية من المياه الزرقاء
لسوء الحظ، ليس من الممكن منع حدوث مرض المياه الزرقاء بشكل كامل؛ ولكن قد تقل سرعة تطور الحالة من خلال اكتشاف أي تغير يحدث في أنسجة العين في وقت مبكر. والسبيل الوحيد لتحقيق ذلك هو المتابَعة المستمرة بصورة دورية مع طبيب العيون لإجراء فحص شامل للعين والاستمرار في علاج المياه الزرقاء بالأدوية أو الجراحات والليزر.
المصادر:
[1] glaucoma
[2] webMD
[3] AAO
[4] medicalnews
[5] pubmed
[6] newtreatments
[7] ROO
