تحرير: د.محمود قابيل.
لا تظهر أعراض المياه الزرقاء في العين في المراحل المبكرة، حتى أن أكثر من نصف المصابين لا يعرفون بالإصابة قبل تفاقم الحالة وتطورها؛ ولهذا عرفت باسم سارق البصر الصامت، إذ إن المصاب قد يفقد بصره بشكل تام في غضون بضع سنوات من إصابته بالجلوكوما ولكن ماذا تعني المياه الزرقاء في العين.
المياه الزرقاء على العين أو الجلوكوما هي حالة شائعة من أمراض العيون غالبًا ما تنتج عن الزيادة في ضغط العين، والذي قد يؤدي مع مرور الوقت إلى تلف العصب البصري المسؤول عن إرسال الصور البصرية إلى الدماغ
ولأن علامات المياه الزرقاء لا تظهر لسنوات، كان لفحوصات العين المنتظمة عند طبيب الرمد أهمية كبيرة لاكتشاف مثل هذه الحالة في وقت مبكر والشروع في العلاج المناسب، الذي عادةً ما يكون من خلال السيطرة على ضغط العين وبالتالي الحفاظ على البصر.
هناك 8 أنواع على الأقل من الزرق أو الماء الأزرق على العين، سنتعرف سويًا خلال سطور هذا المقال على أبرز أعراض المياه الزرقاء والعلامات المتعارف عليها للستة أنواع الأساسية والأكثر شيوعًا من المياه الزرقاء ومضاعفات مرض المياه الزرقاء على العين كما نتعرف على شكل المياه الزرقاء في العين.
اقرأ المزيد عن: 5 من أدق فحوصات المياه الزرقاء تكشف الإصابة بها مبكرًا
الجلوكوما: 6 من أشهر أنواع المياه الزرقاء تعرف عليها
أعراض الجلوكوما عند الشباب
تتفاوت أعراض الجلوكوما عند الشباب والكبار بناءً على نوع المياه الزرقاء التي تؤثر على عينيك. يُمكن تصنيف مرض المياه الزرقاء عمومًا إلى نوعين: زرق مفتوح الزاوية وزرق انسداد الزاوية. يتم ذلك عن طريق النظر إلى “الزاوية”، التي توجد بين قزحية العين (البؤبؤ، الجزء الملون في عينيك) والقرنية، وهي الطبقة الشفافة في جزء العين الأمامي. إليك أعراض المياه الزرقاء في العين باختلاف الأنواع:
أعراض المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية
تعتبر الجلوكوما مفتوحة الزاوية هي الشكل الأكثر انتشارًا وحدوثًا بين أنواع الجلوكوما. يحدث الزرق الأساسي مفتوح الزاوية بسبب اضطراب في نظام الصرف الطبيعي لسوائل العين، بمعنى أقرب فإن إنتاج السوائل داخل العين يفوق قدرتها على التصريف، مسببًا ضغطًا بالغًا على العين.
يتأثر العصب البصري لضغط العين المرتفع كثيرًا ويصبح أكثر عرضة للتلف، وإذا تُركت حالة الجلوكوما مفتوحة الزاوية دون علاج، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان البصر الذي لا رجعة فيه.
إلا أنه عادةً ما يستجيب جيدًا للأدوية إذا تم التشخيص والعلاج في وقت مبكر. لا تظهر أعراض أعراض المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية على معظم الأشخاص المصابين، وإذا ظهرت الأعراض فهذا يعني أنها مرحلة متقدمة من الحالة، وتكون العلامة الرئيسية هنا هي فقدان الرؤية جزئيًا أو كليًا.
أعراض المياه الزرقاء منغلقة الزاوية
يعد هذا النوع نادر الحدوث إلى حد ما، ويعرف كذلك باسم الجلوكوما الحاد أو الزرق ضيق الزاوية، ويختلف عن الجلوكوما مفتوح الزاوية من حيث أن ضغط العين يرتفع بسرعة كبيرة بشكل مُفاجئ.
في هذه الحالة، تنحني قزحية العين ( المنطقة الملونة المحيطة ببؤبؤ العين) إلى الأمام بشكل كبير، بالشكل الذي يقطع زاوية العين تماماً، وبالتالي وعلى عكس الجلوكوما منفتحة الزاوية، حيث لا يزال بإمكان بعض السوائل الخروج من العين، فإن زرق انسداد الزاوية الحاد لا يسمح بتصريف أي كمية من السائل.
تتطور حالة المياه الزرقاء مغلقة الزاوية بسرعة، ويمكن أن تشمل أعراض المياه الزرقاء منغلقة الزاوية ما يلي:
- آلام واحمرار بالعين
- رؤية ضبابية
- فقدان البصر
- قيء وإضطرابات بالمعدة
- غثيان
- صداع
- رؤية هالات حول الأضواء مثل قوس قزح وخاصةً في الليل
عند ملاحظة أي من هذه الأعراض، ينبغي التواصل فورًا مع طبيب العيون أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى. تعد جلوكوما انسداد الزاوية الحادة حالة طبية طارئة، ويجب تدارك الأمر وتقليل ضغط العين المرتفع في غضون ساعات، لتجنب خطر فقدان الرؤية بشكل دائم.
أعراض المياه الزرقاء منخفضة الضغط
تعرف هذه الحالة أيضًا باسم جلوكوما التوتر الطبيعي أو جلوكوما الضغط المنخفض، إذ يتضرر العصب البصري بالرغم من أن ضغط العين يقع ضمن المعدل الطبي، وهي حالة أيضًا نادرة الحدوث يمكن أن تنتج عن حساسية زائدة للعصب البصري، بحيث يمكن لمستويات الضغط الطبيعية أن تتسبب في تلفه، قد يحدث كذلك نتيجة الإفراط في تناول أدوية ضغط الدم، أو فقدان الدم الشديد، وقد يكون السبب عدم وصول كمية كافية من الدم إلى العصب البصري.
يرتفع احتمال الإصابة بهذا النوع عند وجود تاريخ عائلي لنفس النوع، أو عند معاناة المريض من أمراض القلب. تتفاقم حالة جلوكوما الضغط المنخفض ببطء، وغالبًا ما تكون أول الأعراض الواضحة هي ملاحظة نقاط عمياء في الرؤية، وقد تتطور سريعًا إلى فقدان البصر التام.
أعراض المياه الزرقاء الثانوية
يمكن أن تُصنَّف المياه الزرقاء الثانوية على أنها جلوكوما ثانوية مفتوحة الزاوية أو جلوكوما ثانوية مُنغلقة الزاوية، بحيث يواجه نظام تصريف السوائل بالحالة الأولى مقاومة جزئية، أما الحالة الثانية ينعدم مساري التصريف بشكل تام نتيجة لتلف بالغ بقزحية العين.
لا يعد هذا النوع شائع الحدوث كذلك، وتشتمل أبرز أعراضه التالي:
- رؤية ضبابية غير واضحة
- ملاحظة بقع مظلمة
- ألم واحمرار بالعين
- غثيان وقيء
- صداع حاد
- هالات مرئية حول الأضواء
يُفترض بمجرد ظهور مثل هذه الأعراض اتخاذ الإجراءات الفورية للتشخيص والعلاج، لأن المضاعفات قد تصل لفقدان البصر المؤكد.
أعراض المياه الزرقاء الصبغية
يحدث هذا النوع عن طريق انسداد مسارات تصريف السوائل داخل العين، بحيث يتسلل جزء من الصبغة الموجودة بالجزء الخلفي من القزحية، مسببًا انسداد لمجال خروج السوائل من العين، والذي يؤدي بدوره إلى زيادة ضغط العين.
تعد حالة الجلوكوما الصبغية أكثر شيوعًا عند المرضى الذكور في عمر الشباب الذين يعانون من قصر النظر، إلا أنها بشكل عام نادرة الشيوع، ويمكن أن تسبب هذه الحالة أعراضًا، مثل:
- آلام حادة بالعين
- هالات ملونة حول الأضواء
- رؤية ضبابية
يساعد التشخيص المبكر لحالة الجلوكوما الصبغية في الحد من ارتفاع ضغط العين المفرط المسبب لتلف العصب البصري بمرور الوقت.
أعراض المياه الزرقاء الخلقي
الزرق الخلقي هو نوع وراثي من المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية يظهر عند المواليد نتيجة لعدم تطور التصريف الطبيعي في العين قبل الولادة، مما يسبب تراكم السوائل داخل العين وارتفاع ضغطها، ويؤثر هذا الضغط على ألياف العصب البصري مما يؤدي إلى تأثير على الرؤية.
تظهر أعراض الزرق الخلقي في الأطفال منذ الولادة وحتى سن 3 سنوات، غالباً ما يتم اكتشافها من قبل الأطباء عندما يكون الطفل في سن 3 إلى 6 أشهر.
قد لا تكون أعراض الزرق الخلقي واضحة في البداية لكنها تتطور مع الوقت، وقد تشمل:
- زيادة في تدفق الدموع من العين.
- الحساسية للضوء.
- البكاء المستمر.
- زيادة حجم العين وانتفاخها.
- وجود طبقة ضبابية أو سائلة فوق القرنية.
- انحراف العين (الحول).
أعراض جلوكوما الأطفال
تنتج هذه الحالة عن التطور غير الطبيعي لنظام التصريف المائي للعين، حيث تتطور الجلوكوما الخلقية الأولية منذ الولادة وحتى سن 3 سنوات، بينما تتطور جلوكوما الأطفال مفتوحة الزاوية بعد سن 3 سنوات. تشمل العلامات المميزة للجلوكوما الخلقية الأولية ما يلي:
- كبر حجم العينين
- ملاحظة الضغط على الجفون
- الشعور بغيوم على القرنية
- انزعاج شديد من الضوء الساطع
أما بالنسبة لأعراض جلوكوما الأطفال الأكبر سنًا، فغالبًا ما تكون بدون أعراض واضحة، وتشمل أشهر الأعراض إن وجدت:
- حساسية شديدة للضوء
- فقدان الرؤية
- مشاكل التكيف مع الظلام
- آلام واحمرار العين
- صداع حاد
شكل المياه الزرقاء في العين
المياه الزرقاء في العين هي حالة تدفق غير طبيعي للسائل الزلالي داخل العين. هذا السائل الذي يملأ الجزء الأمامي من العين ويساعد في الحفاظ على شكلها ووظائفها البصرية يزداد ويؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين.
تتشكل المياه الزرقاء عادةً داخل العين بشكل مستدير وشفاف، ولا يمكن رؤيتها من الخارج. إذا زاد الضغط داخل العين بشكل كبير، يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في شكل العين نفسها، مثل انتفاخ أو توسع في حجمها، ولكن هذه التغييرات ليست مباشرة مرئية من الخارج بشكل واضح.
مضاعفات مرض المياه الزرقاء على العين
على الرغم من أن مرض المياه الزرقاء في العين حالة طارئة وكذلك أعراض المياه الزرقاء، إلا أن مضاعفاته لا تشكل تهديدًا للحياة، ولكنها قد تؤثر على البصر بشكل كبير. فإذا حدث فقدان للرؤية بسبب المرض، فإنه لا يمكن عادة علاجه، والتدابير الطبية تقتصر على تباطؤ تقدم المرض.
تشمل مضاعفات مرض المياه الزرقاء على العين في حالة عدم معالجته في الوقت المناسب:
- فقدان القدرة على رؤية الجوانب أو الرؤية المركزية.
- تدهور الرؤية أو تغيّرات فيها.
- آلام مزمنة في العين.
- فقدان الرؤية تمامًا.
- التأثير السلبي على جودة الحياة.
اقرأ المزيد عن: كل ما تود معرفته عن عمليات المياه الزرقاء في العين
كل ما تريد معرفته عن أشهر مضاعفات عملية المياه الزرقاء
الجدير بالذكر ختامًا، أن فقدان البصر لا يُعوَّض، وكذلك فإنه يمكن الحفاظ على مستويات ضغط العين الطبيعية من خلال التشخيص الجيد والعلاج المناسب، فمعظم الأشخاص المصابين بمرض الجلوكوما وظهرت عليهم أعراض المياه الزرقاء في العين ويتبعون خطة العلاج الخاصة بهم، ويخضعون لفحوصات منتظمة للعين قادرون على الحفاظ على بصرهم مدى الحياة.
المراجع
[1] WebMD
[2] AAO
[3] medline
[4] glaucoma
[5] springer
